延边预约挂号服务平台

	胆囊炎疾病常识
	胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。胆囊炎分急性和慢性两种。
	一、症状体征
	急性胆囊炎的症状，主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。急性胆囊炎会引起右上腹疼痛，一开始疼痛与胆绞痛非常相似，但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，因此病人多喜欢向右侧静卧，以减轻腹疼。慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病，病人一般同时有胆结石，但无结石的慢性胆囊炎病人在中国也不少见。慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症，但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎，由于胆囊长期发炎，胆囊壁会发生纤维增厚，疤痕收缩，造成胆囊萎缩，囊腔可完全闭合，导致胆囊功能减退，甚至完全丧失功能。
	二、用药治疗
	1. 一般治疗　　卧床休息，给易消化的流质饮食，忌油腻食物，严重者禁食、胃肠减压，静脉补充营养、水及电解质。　　2. 解痉、镇痛药物治疗　　阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg，舌下含化;维生素K38-16mg，肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛，不宜用吗啡。　　3. 抗菌治疗　　氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素，最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。　　4. 利胆　　舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服，发作缓解后方可应用。　　5. 外科治疗　　发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者，应及时外科手术治疗，行胆囊切除或胆囊造瘘。　　6. 中医药治疗　　(1)柴胡以其专人肝胆两经、味辛苦、性微寒，对于肝气郁滞之胸胁苦满以及气血久郁之证最为合适。腑气以通为顺，通则不痛; 　　(2)临证患者大便秘结，首选大黄，以攻积导滞，如能畅泻，则疼痛大减，大黄因味苦性寒，又能泻火凉血，活血祛瘀，利胆退黄，实乃治疗胆囊炎之要药; 　　(3)龙胆草、败酱草、白花蛇舌草，其功能疏肝利胆，清热败毒，泻热通便。
	三、预防护理
	1、要经常做一些体力活动，使全身代谢活跃起来，特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人，更要有意识地多做体力劳动，防止过度的肥胖，因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。　　2、要讲究饮食卫生，切忌暴饮暴食，适当节制脂肪食物。因为吃带脂肪的食物以后，会反射性地使胆囊收缩，一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。　　3、秋凉以后要注意保暖，尤其是睡觉时要盖好被，防止腹部受凉，因为肚子受凉以后会刺激迷走神经，使胆囊强烈收缩。　　4、已经证明有胆结石的人，要及时治疗，避免引起胆囊发炎。　　5、当有肠虫(主要为蛔虫)时，及时应用驱虫药物，用量要足，以防用药不足，蛔虫活跃易钻入胆道，造成阻塞，引起胆囊炎。　　6、当炎症出现时，及时应用有效的抗菌素。