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尿毒症疾病常识 |
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一、症状体征 |
尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。
(1)一般症状:面容苍白灰暗、全身乏力、消瘦。
(2)胃肠道表现:为本症最早和最突出的表现。厌食、腹部不适,继之出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡,呼气有尿味,后期可致消化道出血而出现黑粪和呕血。
(3)精神、神经系表现:头痛、头昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡,甚至昏迷。烦躁不安、肌肉颤动、抽搐、惊厥在晚期亦常见。
(4)心血管系表现:血压升高,心律失常多见;晚期尚可出现纤维素性心包炎和心力衰竭。
(5)造血系表现:严重贫血,晚期尚可有出血症状。
(6)呼吸系表现:酸中毒时呼吸深而长。晚期可致尿毒性支气管炎、肺炎和胸膜炎。
(7)皮肤表现:皮肤无华、干燥脱屑。尿素从汗腺排出后,可凝成白色尿素霜,并可刺激皮肤而出现奇痒。 |
二、用药治疗 |
保守疗法:慢性肾功能衰竭失代偿期可以采用保守疗法以延缓病情进展。
(1)饮食低磷低蛋白 (2)治疗高血压 (3)应用钙离子拈抗剂,如心痛定 (4)口服氧化淀粉等吸附剂,使血尿素氮下降 (5)口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病 (6)增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血。
对无诱发因素的病例,肾功能不可逆转时,可考虑做透析治疗。透析疗法包括口服、腹膜、血液透析(人工肾)三种;口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者。近年来,由于透析疗法的普遍应用,使晚期尿毒症病人有5年以卜存活并保持一定劳动力者不少。因此,透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效方法之一。
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三、预防护理 |
引起尿毒症的原因有:慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化症、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
1充足的休息和良好的营养,不要从事力所不及的活动。
2避免有损肾脏的化学物质
3要避免含有镉、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境。
4补充水分
5限制摄人含镐、镉量高的食物,
6勿抽烟。
7采用低蛋白饮食
8选用蛋奶类食品
尿毒症病人应该注意什么?
首先是要注意不能感冒,因为尿毒症病人身体比较虚,怕冷是很容易感冒的,感冒会造成肌肝的快速增加。不能参加体力劳动要休息好,要保持良好的心态,心情不好和上火等往往会加重病情。尿毒症病人由于体内的毒素不能正常的排出造成自身酸,碱度失去平衡,主要症状是全身皮肤骚痒,这时一定要注意不要用手挠,挠破了就会造成皮肤溃疡,应该经常用温水轻擦等。呕吐,腹泻频繁的患者应注意水,电解质紊乱,出现有关症状时应及时通知医生。呼吸有氨味者,易并发口腔炎,应加强口腔护理。病人大便每天最好保持在2--3次。
怎样注意尿毒症病人的饮食和用药?
尿毒症患者需要严格注意用药安全和饮食安全。下列药物和食物需要严格禁止。
1、 中药:朱砂、雷公藤、厚朴、汉防己、木防己、金线莲等。
2、 西药:类固醇、四环素、消炎止痛药无论口服、注射,并可能含于各种感冒药之中
3、 食物:〈1〉以清淡为原则; 〈2〉低蛋白饮食,避免大鱼大肉; 〈3〉避免高钾食物:如低钠盐、无盐酱油、酱菜、加工罐头、人参精、鸡精、浓茶等; 〈4〉避免高尿酸食物:如动物内脏、海鲜、小鱼干、及豆类等; 〈5〉水果:杨桃〈绝不可食用〉、芭乐、香瓜、哈密瓜、柳橙、香蕉、葡萄柚等。
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